갑상선 질환은 현대 사회에서 매우 흔하며, 성별과 연령에 관계없이 다양한 정도로 영향을 미칩니다. 다른 어떤 질환보다 진단이 늦어지는 경우가 많으며, 갑상선 질환에 대한 일반적인 치료법과 처방은 질환에 대한 과학적 이해에 비해 수십 년 뒤처져 있습니다.
이 글에서 우리가 답하고자 하는 질문은 바로 이것입니다. 광선 치료가 갑상선 질환/저신진대사 질환의 예방 및 치료에 도움이 될 수 있을까요?
과학 문헌을 살펴보면 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.광선 치료갑상선 기능에 미치는 영향은 인간(예: Höfling DB et al., 2013), 쥐(예: Azevedo LH et al., 2005), 토끼(예: Weber JB et al., 2014) 등을 대상으로 수십 차례 연구되었습니다. 그 이유를 이해하기 위해서는광선 치료이 연구자들이 관심을 가질 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만, 우선 기본 사항을 이해해야 합니다.
소개
갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하, 갑상선 기능 부전)은 노인에게만 나타나는 질환으로 이분법적으로 생각하기보다는 누구나 겪을 수 있는 스펙트럼으로 보아야 합니다. 현대 사회에서 이상적인 갑상선 호르몬 수치를 가진 사람은 거의 없습니다(Klaus Kapelari et al., 2007; Hershman JM et al., 1993; JM Corcoran et al., 1977). 더욱 혼란스러운 점은 당뇨병, 심장병, 과민성 대장 증후군, 고콜레스테롤혈증, 우울증, 심지어 탈모와 같은 여러 대사 질환과 원인 및 증상이 겹친다는 것입니다(Betsy, 2013; Kim EY, 2015; Islam S, 2008; Dorchy H, 1985).
'느린 신진대사'는 본질적으로 갑상선 기능 저하증과 같은 것이며, 이 때문에 다른 신체 질환과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 갑상선 기능 저하증은 신진대사가 극도로 저하된 후에야 임상적으로 진단됩니다.
간단히 말해, 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 활동 저하로 인해 신체 전반의 에너지 생산이 부족한 상태입니다. 일반적인 원인은 복잡하며, 스트레스, 유전, 노화, 다불포화 지방 섭취, 저탄수화물 섭취, 저칼로리 섭취, 수면 부족, 알코올 중독, 과도한 지구력 운동 등 다양한 식습관 및 생활 습관 요인이 포함됩니다. 또한 갑상선 절제술, 불소 섭취, 각종 약물 치료 등도 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.
광선 요법이 갑상선 기능 저하증 환자에게 도움이 될 수 있을까요?
적색 및 적외선(600-1000nm)이는 신체의 여러 다른 수준에서 신진대사에 잠재적으로 도움이 될 수 있습니다.
1. 일부 연구에서는 적색광을 적절하게 적용하면 호르몬 생성이 향상될 수 있다고 결론짓습니다. (Höfling et al., 2010, 2012, 2013; Azevedo LH et al., 2005; Вера Александровна, 2010; Gopkalova, I. 2010.) 신체의 다른 조직과 마찬가지로 갑상선도 모든 기능을 수행하는 데 에너지가 필요합니다. 갑상선 호르몬은 에너지 생성을 자극하는 핵심 요소이므로, 갑상선 세포에서 호르몬이 부족하면 갑상선 호르몬 생성이 더욱 감소하는 악순환이 발생합니다. 갑상선 기능 저하 → 에너지 부족 → 갑상선 기능 저하 → 기타 등등.
2. 광선 치료목에 적절하게 적용하면 이론적으로 국소 에너지 가용성을 개선하여 갑상선에서 자연적인 갑상선 호르몬 생성을 다시 증가시킴으로써 이러한 악순환을 끊을 수 있습니다. 건강한 갑상선이 회복되면 신체 전체가 필요한 에너지를 얻게 되면서 여러 가지 긍정적인 효과가 나타납니다(Mendis-Handagama SM, 2005; Rajender S, 2011). 스테로이드 호르몬(테스토스테론, 프로게스테론 등) 합성이 다시 활성화되어 기분, 성욕 및 활력이 향상되고 체온이 상승하며 기본적으로 신진대사 저하의 모든 증상이 개선됩니다(Amy Warner et al., 2013). 심지어 외모와 성적 매력도 향상됩니다.
3. 갑상선에 빛을 쬐는 것에서 얻을 수 있는 잠재적인 전신적 이점 외에도, 신체 어느 부위에든 빛을 쬐는 것은 혈액을 통해 전신적인 효과를 줄 수 있습니다(Ihsan FR, 2005; Rodrigo SM et al., 2009; Leal Junior EC et al., 2010). 적혈구에는 미토콘드리아가 없지만, 혈소판, 백혈구 및 혈액 내 다른 세포들에는 미토콘드리아가 존재합니다. 이러한 사실이 염증과 코르티솔 수치를 낮추는 기전과 이유를 밝히기 위해 연구가 진행되고 있는데, 코르티솔은 T4가 T3로 전환되는 것을 방해하는 스트레스 호르몬입니다(Albertini et al., 2007).
4. 신체의 특정 부위(뇌, 피부, 고환, 상처 등)에 붉은 빛을 비추면 해당 부위에 더욱 강력한 효과를 줄 수 있다는 가설이 일부 연구자들에 의해 제기되었습니다. 이는 피부 질환, 상처 및 감염에 대한 광선 치료 연구에서 가장 잘 나타나는데, 여러 연구에서 치유 시간이 단축될 가능성이 있는 것으로 나타났습니다.적색광 또는 적외선(J. Ty Hopkins 외, 2004; Avci 외, 2013; Mao HS, 2012; Percival SL, 2015; da Silva JP, 2010; Gupta A, 2014; Güngörmüş M, 2009). 빛의 국소적 효과는 갑상선 호르몬의 자연적 기능과는 다르면서도 상호 보완적인 관계를 가질 가능성이 있다.
광선 요법의 직접적인 효과에 대한 주류 이론은 세포 에너지 생성과 관련이 있습니다. 이러한 효과는 주로 미토콘드리아 효소(시토크롬 c 산화효소 등)에서 산화질소(NO)가 광분해되는 과정을 통해 나타난다고 여겨집니다. NO는 일산화탄소처럼 산소와 경쟁하는 유해 물질로 생각할 수 있습니다. NO는 세포 내 에너지 생성을 억제하여 에너지 낭비가 심한 환경을 조성하고, 결과적으로 코르티솔 수치/스트레스 수준을 높입니다.빨간불이론에 따르면 적색광은 미토콘드리아에서 산화질소를 제거하여 이러한 산화질소 중독과 그로 인한 스트레스를 예방하는 역할을 합니다. 따라서 적색광은 에너지 생산을 즉각적으로 증가시키는 것이 아니라 '스트레스를 보호하는 작용'을 하는 것으로 볼 수 있습니다. 즉, 갑상선 호르몬만으로는 충분하지 않은 방식으로 스트레스의 억제 효과를 완화하여 세포의 미토콘드리아가 정상적으로 기능하도록 돕는 것입니다.
갑상선 호르몬이 미토콘드리아의 수와 기능을 향상시키는 반면, 광선 요법은 스트레스 관련 유해 분자를 억제함으로써 갑상선 호르몬의 효과를 강화하고 보장할 수 있다는 가설이 있습니다. 갑상선 호르몬과 적색광이 스트레스를 줄이는 데에는 여러 가지 간접적인 메커니즘이 있을 수 있지만, 여기서는 자세히 다루지 않겠습니다.
신진대사 저하/갑상선기능저하증의 증상
낮은 심박수(분당 75회 미만)
체온 저하, 섭씨 36.7도(화씨 98도) 미만
항상 추위를 느껴요 (특히 손과 발이요).
신체 어느 부위든 건조한 피부
우울한/분노스러운 생각
스트레스/불안감
뇌 안개, 두통
머리카락/손톱이 천천히 자라는 경우
장 질환 (변비, 크론병, 과민성 대장 증후군, 소장 내 세균 과증식증, 복부 팽만감, 속쓰림 등)
잦은 배뇨
성욕 저하/없음 (및/또는 발기부전/질 윤활 부족)
효모/칸디다 감수성
불규칙적인 생리 주기, 심한 출혈, 통증
불모
모발이 급격히 가늘어지거나 빠지는 현상. 눈썹이 숱이 적어지는 현상
수면 부족
갑상선 시스템은 어떻게 작동하나요?
갑상선 호르몬은 목에 위치한 갑상선에서 주로 T4 형태로 생성된 후 혈액을 통해 간과 다른 조직으로 이동하여 더욱 활성적인 형태인 T3로 전환됩니다. 이렇게 활성이 높아진 T3는 신체의 모든 세포로 전달되어 세포 내에서 작용하여 세포의 에너지 생산을 향상시킵니다. 즉, 갑상선 → 간 → 모든 세포 순으로 호르몬이 전달됩니다.
이 생산 과정에서 흔히 발생하는 문제는 무엇일까요? 갑상선 호르몬 활동 과정의 어느 지점이든 문제가 될 수 있습니다.
1. 갑상선 자체에서 호르몬이 충분히 생성되지 않을 수 있습니다. 이는 식단에 요오드가 부족하거나, 다불포화지방산(PUFA) 또는 갑상선종 유발 물질이 과다하게 섭취되었거나, 이전에 갑상선 수술을 받았거나, 하시모토병과 같은 자가면역 질환이 있는 경우 등 여러 원인으로 발생할 수 있습니다.
2. 간이 포도당/글리코겐 부족, 코르티솔 과다, 비만, 알코올, 약물 및 감염으로 인한 간 손상, 철분 과다 등으로 인해 호르몬(T4 -> T3)을 '활성화'하지 못할 수 있습니다.
3. 세포가 이용 가능한 호르몬을 제대로 흡수하지 못할 수 있습니다. 세포의 활성 갑상선 호르몬 흡수는 대개 식단 요인에 의해 좌우됩니다. 음식에 포함된 다불포화 지방(또는 체중 감량 중 방출되는 저장된 지방)은 실제로 갑상선 호르몬이 세포로 들어가는 것을 막습니다. 포도당이나 일반적인 당류(과당, 자당, 유당, 글리코겐 등)는 세포에 의한 활성 갑상선 호르몬의 흡수와 이용에 필수적입니다.
세포 내 갑상선 호르몬
갑상선 호르몬 생성에 아무런 장애가 없고 세포에 도달할 수 있다고 가정하면, 갑상선 호르몬은 세포 내 호흡 과정에 직간접적으로 작용하여 포도당을 완전히 산화시켜 이산화탄소로 전환시킵니다. 미토콘드리아 단백질을 '분리'할 만큼 충분한 갑상선 호르몬이 없으면 호흡 과정이 완료되지 못하고 최종 산물인 이산화탄소 대신 젖산이 생성되는 경우가 많습니다.
갑상선 호르몬은 세포의 미토콘드리아와 핵 모두에 작용하여 산화 대사를 개선하는 단기 및 장기적인 효과를 나타냅니다. 핵에서 T3는 특정 유전자의 발현에 영향을 미쳐 미토콘드리아 생성을 촉진하는 것으로 알려져 있습니다. 이미 존재하는 미토콘드리아에서는 시토크롬 산화효소를 통해 직접적인 에너지 개선 효과를 나타내며, 호흡과 ATP 생성을 분리시키는 작용도 합니다.
이는 포도당이 ATP를 생성하지 않고도 호흡 경로를 따라 이동할 수 있음을 의미합니다. 언뜻 보기에는 낭비처럼 보일 수 있지만, 유익한 이산화탄소의 생성량을 증가시키고 포도당이 젖산으로 축적되는 것을 막아줍니다. 이러한 현상은 당뇨병 환자에게서 더 잘 나타나는데, 당뇨병 환자는 젖산 수치가 높아져 젖산증이라는 상태에 빠지는 경우가 많습니다. 갑상선 기능 저하증 환자 중에서도 휴식 시에 상당량의 젖산이 생성되는 경우가 있는데, 갑상선 호르몬은 이러한 유해한 상태를 완화하는 데 직접적인 역할을 합니다.
갑상선 호르몬은 체내에서 또 다른 기능을 하는데, 비타민 A 및 콜레스테롤과 결합하여 모든 스테로이드 호르몬의 전구체인 프레그네놀론을 형성합니다. 따라서 갑상선 호르몬 수치가 낮아지면 프로게스테론, 테스토스테론 등의 수치도 낮아지게 됩니다. 담즙산 수치 또한 낮아져 소화 기능에 장애를 일으킬 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 우리 몸의 모든 필수 기능과 행복감을 조절하는 가장 중요한 호르몬 중 하나로 여겨집니다.
요약
갑상선 호르몬은 일부 학자들에 의해 신체의 '주요 호르몬'으로 여겨지며, 그 생성은 주로 갑상선과 간에서 이루어집니다.
활성 갑상선 호르몬은 미토콘드리아의 에너지 생산, 미토콘드리아 생성 증가 및 스테로이드 호르몬 생성을 자극합니다.
갑상선 기능 저하증은 세포 에너지 부족 상태로 다양한 증상을 유발합니다.
갑상선 기능 저하증의 원인은 식습관과 생활 방식 등 여러 요인과 관련되어 복합적입니다.
저탄수화물 식단과 높은 다불포화지방산 함량은 스트레스와 함께 주요 원인입니다.
갑상선광선 치료?
갑상선은 목의 피부와 지방층 아래에 위치해 있기 때문에, 갑상선 치료에 가장 많이 연구된 광선은 근적외선입니다. 이는 근적외선이 가시광선인 적색광보다 침투력이 뛰어나기 때문입니다(Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). 그러나 갑상선은 비교적 표면에 위치한 기관이므로, 630nm와 같이 파장이 짧은 적색광도 갑상선 치료에 대한 연구가 진행되어 왔습니다(Morcos N et al., 2015).
연구에서는 일반적으로 다음과 같은 지침을 준수합니다.
적외선 LED/레이저700~910nm 범위에서.
100mW/cm² 이상의 전력 밀도
이 지침은 위에서 언급한 연구에서 제시된 유효 파장과 조직 침투 연구를 기반으로 합니다. 침투에 영향을 미치는 다른 요인으로는 펄스, 출력, 강도, 조직 접촉, 편광 및 결맞음 등이 있습니다. 다른 요인들을 개선하면 시술 시간을 단축할 수 있습니다.
적절한 강도의 적외선 LED 조명은 갑상선 전체에 앞쪽부터 뒤쪽까지 영향을 미칠 수 있습니다. 목에 가시광선 중 붉은색 파장의 빛을 비추는 것도 효과가 있지만, 더 강력한 기기가 필요합니다. 앞서 언급했듯이 가시광선 중 붉은색은 침투력이 떨어지기 때문입니다. 대략적으로 90W 이상의 붉은색 LED(620~700nm)를 사용하면 좋은 효과를 볼 수 있을 것으로 예상됩니다.
기타 유형광선 치료 기술저출력 레이저는 가격만 감당할 수 있다면 괜찮습니다. 레이저는 LED보다 문헌에서 더 자주 연구되지만, LED 광은 일반적으로 효과 면에서 레이저와 동등하다고 여겨집니다(Chaves ME et al., 2014; Kim WS, 2011; Min PK, 2013).
열 램프, 백열등, 적외선 사우나는 신진대사율 개선이나 갑상선 기능 저하증 치료에 효과적이지 않습니다. 이는 넓은 빔 각도, 과도한 열 발생/비효율, 그리고 낭비되는 스펙트럼 때문입니다.
결론
적색광 또는 적외선LED 광원(600~950nm)에서 나오는 빛이 갑상선에 미치는 영향에 대해 연구되고 있다.
모든 연구에서 갑상선 호르몬 수치를 조사하고 측정합니다.
갑상선계는 복잡합니다. 식단과 생활습관 또한 고려해야 합니다.
LED 광선 치료 또는 저출력 레이저 치료(LLLT)는 충분한 연구를 통해 안전성이 입증되었습니다. 이 분야에서는 적외선(700~950nm) LED가 선호되지만, 가시광선 중 적색광도 사용 가능합니다.